俗话说，眼睛是心灵的窗户，但随着年龄增长，“窗户”自身也会出现老化。这时便出现一种眼病，专挑老年人下手，它就是——老年白内障。
幸好，这种病治疗起来并不困难，大部分患者可以重获光明。让我们通过一篇科普文章来全面的了解一下白内障。
问题一：什么是白内障？
白内障指眼睛的晶状体由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。
如果把人的眼睛比做照相机，晶状体就是照相机的镜头，镜头变混浊就照不出相了。
问题二：翼状胬肉不是白内障
很多人把以下图1当成白内障，这个不是白内障，是翼状胬肉。
图1翼状胬肉
翼状胬肉是眼球表面的结膜组织变性，也需要做手术，并且需要早做。
图2白内障
问题三：白内障有什么表现？
1.双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降；
2.眼前好像有一层膜遮挡；
3.单眼看东西有重影；
4.“老花眼”好转；
5.看颜色不鲜艳；
6.在太阳下或夜间灯光下看东西会看不清。
问题四：白内障的分类有哪些？
白内障分为先天性白内障和后天性白内障两大类。
先天性白内障又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，可伴有遗传性疾病。
后天性白内障指出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，统称为后天性白内障，主要分为以下六种情况：
1.老年性白内障：最为常见的一种白内障，随着年龄的增长，晶状体会慢慢发生硬化。
2.外伤性白内障：眼部外伤、晶状体囊破裂，或钝器损伤、锐器穿透引起白内障。
3.并发性白内障：眼睛的其它疾病引起的白内障，如葡萄膜炎、陈旧性的网膜剥离等。
4.代谢性白内障：与晶状体的代谢有关，如糖尿病、甲状腺等疾病引起的白内障。
5.药物性白内障：由于药物导致的白内障，如长期接触化学药品或使用某些药物等。
6.放射性及中毒性白内障。
问题五：白内障的原因
很多人会问：白内障是什么原因造成的？研究表明白内障发生与多种因素有关，如年龄、紫外线照射、营养不良、糖尿病、高血压、心血管疾病、眼部外伤、过量饮酒、吸烟、缩瞳剂及糖皮质激素等药物的长期使用、性别、青光眼和遗传等因素都可能增加白内障发生的风险。对于某个具体的白内障患者而言，到底是什么原因导致的，一般不明确。
问题六：白内障药物治疗有效吗？
药物不能治疗白内障，手术是治疗白内障的唯一有效途径。但是，白内障的早期，药物能改善晶状体代谢，延缓白内障的发展。
问题七：白内障手术时间多久？住院时间多长？
一般情况下，手术时间8~15分钟，加上消毒准备时间，大概20~30分钟左右。但是，某些复杂的白内障手术，需要更长的时间。
一般情况下，住院时间3~4天，如果采取日间手术，那么只需要1~2天。
问题八：年龄大了可以做白内障手术吗？
白内障手术对年龄没有明确要求，但要根据病人的身体状况进行判断。
如果患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，可以先治疗以上疾病，等病情恢复平稳之后，经医生评估符合手术要求时，再进行白内障手术。
问题九：白内障手术痛不痛？
不痛，部分敏感患者可能会觉得少许胀痛，术后部分患者可能会有异物感。
问题十：白内障手术效果能维持多久？
白内障手术后效果一般能维持终身。因为，人工晶体材料性质稳定，具有良好的光学性能，而且还有良好的弹性和亲水性，所以人工晶体植入以后，一般情况下可以终身受益。
白内障手术后，原本的晶状体只会留下晶状体囊袋，医生利用这个囊袋来装人工的晶状体，这个囊袋迟早有一天会老化混浊，到时在眼科门诊进行一项简单的且无痛苦的激光治疗，就能解决问题。
人工晶体一般会稳当的呆在囊袋里，除非眼睛受到了外伤或其他原因，人工晶体才可能发生移位或脱位，从而影响了视觉效果，那这种情况就需要再次手术治疗。
所以，白内障手术后，一般情况下能管终身。但是如果患者出现眼部视力下降、眼痛等异常表现，就要考虑是不是眼睛别的零件出了问题，医院眼科门诊及时就诊。
问题十一：白内障术后注意事项有哪些？
1.按照要求滴眼药水3~4周；
2.术后一个月以内注意眼部卫生，注意勿进生水，勿揉眼，勿剧烈运动；
3.术后一个月饮食适度清淡；
4.如果出现眼睛红痛，视力下降，医院眼科就诊。
问题十二：哪些情况不能做白内障手术？
1.患者不愿手术，不能获得患者或其代理人的知情同意;
2.患者的生活质量没有受到影响，或能够通过眼镜或者其他辅助装置获得患者需要的视力时;
3.不能期望手术提高视力，而没有其他摘除晶状体的指征;
4.患者同时患有其他严重疾病，不能安全地完成手术（如眼部有活动性的炎症、角膜内皮数量太少了、眼压过高等）。
问题十三：做了白内障手术有何异常表现？
1.术后早期可能觉得光线特别明亮、亮到发白、亮到刺眼的感觉，这是因为白内障手术后，外界的光线均能进入眼内，所以术后建议勿过多的玩手机或电脑，使用眼睛过多的接受有害光线的刺激；
2.术后还可能出现干涩、异物感、眼痒、疼痛等症状，这些都是正常的现象，术后滴好眼药水，会逐渐缓解及恢复；
3.术后可能还会暴露出原本不太重视的飞蚊症症状，其实这个症状在术前就存在，只是因为白内障的遮挡而忽视了这个问题。
问题十四：做了手术看不了近处吗？
白内障手术后能不能看近，取决于选择装的人工晶体种类；
单焦点人工晶体只设计了一个焦点，只能看远，不能看近，需要佩戴老花镜来解决看近问题；
多焦点人工晶体设计了两个及以上焦点，那么就有聚焦远、近的功能，当能这种聚焦功能目前并不是十全十美，但在看近功能上，较单焦点人工晶体有绝对的优势；
另外，还有一种人工晶体的设计理念是连续视程的效果，也就是拥有一定范围焦距，包括远中近，当然目前的医疗水平并不能使这个焦距无限，并不能使患者恢复到年轻时的状态。
问题十五：什么时候做白内障手术？
医学上没有绝对的视力标准，主要根据患者的生活和工作需要及具体情况确定，当前已进入到屈光白内障手术时代，当白内障导致的视力下降影响到了的正常的工作生活就可以考虑手术治疗。
一般来说，矫正视力低于0.5的患者可以考虑手术治疗。尤其是年轻患者，0.5以下的视力会影响生活、工作和学习。
如果患者合并有青光眼的潜质且晶体又有膨胀的情况，此时可以把手术指征放得更宽，在0.5、0.6甚至0.7的时候要考虑做白内障手术，因为做白内障手术的同时也能解决更多问题。
问题十六：白内障手术需要多少费用？可以医保报销吗？
一般患者进行白内障手术，都能够医保报销的，但是每个地区报销的政策是不一样的。白内障这个病种是区、市医保报销范围之内的。不论是城乡居民农合医保还是城镇职工医保，都可以报销白内障手术费用。但是，具体的报医院、医保种类以及选择的白内障人工晶体有关。
白内障手术报销的范围包括做白内障手术前的术前检查、术前及术中、术后用药以及住院的护理费用、手术费用都是可以报销的，但手术中需要用的人工晶体，人工晶体属于耗材，并且人工晶体的费用浮动较大，价格从数百上千到上万不等，人工晶体可以部分报销，具体的要根据相关的医保规定。
作者单位：医院
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