前不久，瞳瞳我看到一则报道说，一个4岁的孩子近视多度，不禁感慨，最近几年青少年近视的患病率越来越高，更为严峻的是，很多孩子在上幼儿园的时候已经出现近视。
不少家长为此发愁，大家都特别不想让孩子戴眼镜。
也有很多细心的家长，会医院检查，希望孩子是假性近视。
但是近视真的还有真假之分吗？
什么是「假性近视」？
其实「假性近视」这个概念并不是很确切，在国际上也很少有这个提法，它并不是屈光学上讲的近视。
目前无论是我国采用的《疾病分类与代码GB/T-》，还是国内新农合ICD-10标准编码、国际ICD-11疾病编码，都没有「假性近视」名称。
《疾病分类与代码GB/T-》截图
所以说，「假性近视」的命名在医学界是存在争议的，很多医生觉得把它叫做“调节性近视”会更为妥当，因为这是一种用眼过度后睫状肌出现调节痉挛的现象，简单来说就是眼睛疲劳的状态。
不过国内大众对于「假性近视」一词的接受度却非常高，这是因为我国近视诊疗的研究与科普领域仍存在空白。
那么今天瞳瞳就带大家来了解一下它的原理。
「假性近视」的原理
首先我们需要知道，如果把眼球当做相机，那么近视的本质就是这个相机的镜头不对焦。
具体来说，眼球的屈光状态是由眼轴（眼球长度）、角膜曲率（角膜的弯曲度）、晶状体屈光力（相当于相机的变焦镜头）决定，三者任何一项发生变化都会造成屈光不正。
01.其中，眼轴是决定屈光状态的主要因素，其到14岁时可达到成人水平，到青春期基本不再增长。眼轴增长会使眼球屈光状态向近视化漂移，并且正常情况下，眼轴是不会缩短的，所以人一旦因为眼轴增长而导致近视，便无法治愈。
02.而3岁以后角膜曲率发育基本稳定不再变化，所以对于3岁后的儿童，我们也基本不考虑角膜曲率这个因素。
03.那么就只剩下晶状体这一因素了，晶状体是一个可以改变自身屈光度的调节器官，也就是说晶状体是一个变量，这个变量变化时也导致眼球的近视状态发生变化。
于是不难得出，「假性近视」的出现是跟晶状体这个变量的变化有关系的，其原理如下：
当我们看近处的时候，睫状肌会收缩，使得与它相连的悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光力增强，会聚光线的能力更强，眼睛就能看清近处的物体。
但是，睫状肌长时间处于收缩的工作状态，就可能引起疲劳痉挛。所谓的「假性近视」，指的就是睫状肌的这种疲劳状态。
「假性近视」的诊断
综上所述，根据其临床特点判断，「假性近视」多见于儿童青少年，主要表现为远视力低于近视力、视力不稳定。
「假性近视」的主要诊断方法有：雾视法和散瞳法。
其中散瞳法是公认的鉴别诊断最可靠方法，一般会使用睫状肌麻痹药（也就是散瞳药），让睫状肌不工作，眼睛处于一个自然的状态再进行验光，从而获得眼球真实的屈光度数，若散瞳后眼屈光度下降，则为「假性近视」。
此外还有不常用的同位动态检影法，亦可检测「假性近视」。
「假性近视」的治疗方法
「假性近视」的治疗方法主要有：
1、放松调节疗法（药物疗法、戴凸透镜法、远眺法）；
2、睫状肌训练疗法；
3、综合疗法（包括放松调节疗法、睫状肌训练疗法、双眼视训练及提高视觉中枢的兴奋性改善视觉功能的疗法）。
好瞳目针对儿童青少年近视防控，推出的综合防控疗法，旨在达成以下三个目标：
没有近视的可以防止近视发生；
「假性近视」可以治疗恢复；
「真性近视」可以防控发展。
希望更多的家长能早些正确对待孩子的近视问题，让我们一起守护孩子明亮的眼睛。
▌部分素材来源：丁香园、丁香医生、科普中国
本文专家：欧召喜，眼科主任医师，医院
责编：刘滨福
校对：刘志锦
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